Ateneo General de la Clínica Viedma  11-05-00: 20.00 hs.

 

Resposable : Dr. Contardi Alfredo

 

Paciente: N. A.

Edad: 62 años.        Fecha de ingreso : 19-04

 

          Enfermedad Actual:  Paciente de 62 años de edad que presenta en las últimas 48 – 72 Hs. Antes de su ingreso síndrome gripal ( definido por el paciente como algias musculares intensas y equivalentes febriles ) y disminución de la fuerza muscular . Además presenta polidipsia y poliuria.

          Ant.  De la Enf. Actual: Diabetes mellitus tipo II  de más de 10 años de evolución tratada con glimepirida  4 mg / día + metformina 1500 mg / día.

          Examen fisico:  Regular estado general . Disminución de la fuerza muscular en miembros superiores e inferiores  ( ingresa en silla de ruedas ) deshidratación moderada

 

Evolución :

 

20-04: Paciente normoglucemico, mejor hidratado, TGO , TGP , FAL aumentada  x  4 Continua con algias musculares intensas que fueron tratadas con nalbufina.

21-04: presenta episodio de excitación psicomotriz durante la madrugada luego en horas de la mañana presenta taquicardia con signos de insuficiencia cardiaca descompensada. Pasa a U.T.I.   Continua en insuficiencia cardiaca. CPK – TGO muy  elevados. Taquicardico falla de bomba retrograda y anterograda , se conecta a ARM .

 

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